Czy zastanawiałeś się kiedyś nad procesem, jaki przechodzi implant od momentu włożenia go do jamy ustnej, aż do momentu, kiedy zostanie on zintegrowany z kością?
Na pierwszy rzut oka to pytanie może wydawać się niejasne. Co może budzić wątpliwości, jeśli zabieg zakończył się powodzeniem, i jedyne, co jest teraz wymagane to przestrzeganie zasad higieny i opieki nad implantami. Zgadza się, ale ta manipulacja jest jedynie początkiem «prawdziwego» umieszczenia implantu. Aby implant dentystyczny działał długo i niezawodnie, musi on zakorzenić się w kości: to znaczy rozpocząć i zakończyć proces osteointegracji.
«Osteointegracja jest łącznikiem między zdrową, żywą kością a nośną powierzchnią implantu (Zarb G.1985)»
Osteointegracja stała się znana dopiero w drugiej połowie XX wieku. Po raz pierwszy zastosował ją w stomatologii Peter-Ingvar Bronnemark – pierwsza osoba, która przeprowadziła operację implantologiczną.
O badaniach Petera-Ingwara Bronemarka możesz przeczytać w naszym artykule: «Implantacja zębów: obalanie mitów».
Pod koniec lat siedemdziesiątych przeprowadzono liczne badania eksperymentalne dotyczące morfologii odpowiedzi tkanek na implanty i ich interakcji z tkanką kostną.
Już w 1982 r. w Toronto (Kanada) odbyła się konferencja na temat problemów związanych z morfofunkcjonalnym oddziaływaniem implantów z tkanką kostną. Rezultatem konferencji było uznanie osteointegracji za najbardziej naukowo uzasadnioną opcję koegzystencji implantów z tkanką kostną, która zapewnia im długoterminowe i przewidywalne funkcjonowanie jako wsparcie protez.
Etapy osteointegracji
Skuteczna osteointegracja jest zasadniczo procesem biologicznym, w którym implant jest zabezpieczony przez podział komórek kostnych w środku kości krzyżowej i szorstkości powierzchni implantu. W przyszłości tworzą się między nimi silne powiązania molekularne.
Osiągnięcie przez implant maksymalnej stabilności po zabiegu zajmuje około 18 miesięcy. W tym czasie w jamie ustnej zachodzą intensywne procesy integracji implantu z kością.
Pierwsze 2-3 tygodnie po zabiegu
W pierwszych dniach w miejscu umieszczenia implantu dochodzi do procesów, od których powodzenie osteointegracji implantu zależy praktycznie na 100%. Dlatego w tym okresie najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń dentysty.
W tym okresie wokół implantu powstaje nowa młoda tkanka kostna, zwana strukturą trabekularną. Nie jest ona bardzo mocna, ponieważ jej komórki są małe i są w trakcie różnicowania, czyli stają się kością. Ważne jest (!), aby nie tworzyć dodatkowych obciążeń na implancie w ciągu miesiąca po instalacji, aby w końcu się ustabilizował.
Ważne jest, aby nie tworzyć dodatkowych obciążeń implantu w ciągu miesiąca po instalacji, aby w końcu się ustabilizował
3-4 miesiące po zabiegu
Po pełnym uformowaniu kość trabekularna przechodzi proces wzmocnienia, który kończy się w ciągu 3-4 lub sześciu miesięcy, w zależności od szczęki. Ogólnie kość nabiera twardości przez około półtora roku, ale po 6 miesiącach jest już dość mocna i nie wymaga specjalnej opieki.
Ważne jest, aby pamiętać, że w tym okresie pacjent nie odczuwa już żadnych zmian, ale po prostu cieszy się skutecznymi wynikami leczenia.
Podstawowe warunki udanej osteointegracji
Na powodzenie procesu osteointegracji mogą wpływać różne czynniki. Najważniejsze z nich to:
- Jakość tkanki kostnej
Przed wykonaniem operacji implantologicznej dentysta bada tkankę kostną. Na tym etapie gromadzone są wszystkie dane dotyczące struktury, objętości, budowy oraz gęstości. Ujawnia się korelacja między płytką korową a gąbczastą substancją, określa się stopień resorpcji kości (resorpcja to proces niszczenia tkanki kostnej, który może być przyspieszony przy niektórych chorobach).
Objętość kości jest ważna dla mocowania implantu. Jeśli jest niewystarczająca, należy zastosować mniejszy implant lub wykonać procedurę sinus liftingu.
Istotą sinus liftingu jest przywrócenie wymaganej grubości kości szczęki. Oznacza to, że do dobrego zabezpieczenia implantu potrzeba co najmniej 10 mm tkanki. Najczęściej wadę tkanki obserwuje się w górnej szczęce. Aby zwiększyć objętość kości, zwykle podnosi się dno zatoki szczękowej. Proces ten odbywa się przez mały otwór, w którym umieszczany jest specjalny biomateriał, który jest dalej zintegrowany z kością.
Jeśli objętość kości jest niewystarczająca, istnieje ryzyko mechanicznego przeciążenia, które niekorzystnie wpłynie na proces osteointegracji.
- Biokompatybilność implantu
- Jakość powierzchni implantu
Za najlepszy materiał do produkcji implantów uważany jest tytan (klasy Grade 4). Wysoka biokompatybilność wynika ze zdolności tytanu do tworzenia ochronnej warstwy tlenku na powierzchni, która zapobiega jego korozji.
- Dokładna technika chirurgiczna
- Właściwa konstrukcja ortopedyczna.
P.S.
W klinice stomatologicznej «Teradent» zalecamy, aby nasi pacjenci pamiętali o wizycie u dentysty na czas i o wyborze wysokiej jakości materiałów do implantacji.